AGA治療完全ガイド｜六本木の薄毛治療の原因・治療法・費用を解説
「最近、鏡を見るたびに額の生え際が後退している気がする」「頭頂部の地肌が目立つようになってきた」――30代、40代の男性であれば、こうした変化に不安を感じたことがある方も多いのではないでしょうか。
日本人男性の約30%がAGA（男性型脱毛症）に該当するとされており、薄毛は決して少数の悩みではありません。しかし、情報を調べるほど治療法の種類は多く、費用も幅広く、「結局、自分には何が合うのか」と判断に迷うのが現実です。
本記事では、AGAの発症メカニズムから治療の選択肢、費用感、六本木エリアでのクリニック選びまで、治療検討に必要な情報を医学的根拠に基づいて体系的に整理しました。
この記事でわかること
- AGAの発症メカニズムと進行パターン
- 内服薬・外用薬・注入療法の詳細と費用
- 治療開始時期と継続の必要性
- 六本木でのクリニック選びのポイント
AGA（男性型脱毛症）とは｜原因とメカニズム
AGAの発症メカニズム｜DHTと5αリダクターゼの関係
AGAの原因は、男性ホルモンの代謝過程にあります。
体内のテストステロン（男性ホルモン）が5αリダクターゼという酵素によって**DHT（ジヒドロテストステロン）**に変換されます。このDHTが毛乳頭細胞のアンドロゲン受容体と結合すると、毛母細胞の増殖が抑制され、毛髪の成長期が短縮します。
通常2～6年ある成長期が数ヶ月～1年にまで短縮されることで、毛髪は十分な太さや長さに成長する前に退行期・休止期へ移行します。これが繰り返されることで毛髪は徐々に細く短くなり（ミニチュア化）、最終的には肉眼で確認できないほどの産毛になります。
5αリダクターゼにはI型とII型が存在し、特にII型は前頭部と頭頂部の毛包に多く分布しています。AGAが生え際や頭頂部から進行する理由は、この酵素の分布パターンに起因します。
浜松町第一クリニックの約6,000人を対象とした調査では、日本人男性の約30%がAGAであると報告されています。20代で約10%、30代で約20%、40代で約30%、50代以降は40%以上と、年齢とともに有病率は上昇します。
AGAの進行パターン｜Hamilton-Norwood分類
AGAの進行度はHamilton-Norwood分類によって7段階に分類されます。
| ステージ | 特徴 |
|---|---|
| I | 正常範囲。目立った薄毛なし |
| II | 前頭部の生え際が若干後退（M字の初期） |
| III | 前頭部の後退が明確化。治療開始を推奨 |
| IV | 前頭部＋頭頂部の薄毛が進行 |
| V | 前頭部と頭頂部の薄毛が拡大、つながり始める |
| VI | 前頭部と頭頂部がつながり、広範囲の薄毛 |
| VII | 側頭部・後頭部を除く広範囲の脱毛 |
AGAは進行性の疾患であり、治療しなければステージは進行し続けます。毛包が完全にミニチュア化したステージV以降では、治療効果が限定的になるため、早期の段階での介入が治療成績を大きく左右します。
「薄毛＝AGA」とは限らない｜他の脱毛症との違い
薄毛の原因はAGAだけではありません。以下の脱毛症はAGAとは原因・治療法が異なります。
- 円形脱毛症: 自己免疫疾患。コイン状の脱毛斑が特徴。ステロイド外用などで治療
- 脂漏性脱毛症: 頭皮の炎症に起因。フケ・かゆみを伴う
- 休止期脱毛: ストレス・栄養不足・出産後などで一時的に起こる全体的な脱毛
- FAGA/FPHL: 女性型脱毛症。びまん性に薄くなるパターン
自己判断でAGA治療を始めると、本来必要な治療を受けられない恐れがあります。薄毛が気になった場合は、まず専門医の診察を受け、正確な診断を得ることが重要です。
AGA治療の選択肢｜内服薬・外用薬・注入療法
内服薬治療｜フィナステリド・デュタステリド
AGA治療の基本は、DHT産生を抑制する内服薬です。日本皮膚科学会のガイドライン（2017年版）で**推奨度A（強く勧める）**に分類されています。
フィナステリド（商品名：プロペシア）
- II型5αリダクターゼを選択的に阻害
- DHT抑制率：70～73%
- 2005年に国内承認
- 5年間の服用で99.4%の症例に効果（AGAスキンクリニックの報告）
デュタステリド（商品名：ザガーロ）
- I型＋II型5αリダクターゼを阻害
- DHT抑制率：90～92%
- 2015年にAGA治療薬として国内承認（日本と韓国のみ）
- フィナステリドの約1.6倍の増毛効果
どちらの薬も効果を実感するまでに3～6ヶ月以上かかり、少なくとも6ヶ月の継続服用で効果を判定します。副作用として性欲減退や勃起機能障害がありますが、発現率は数%程度であり、プラセボ群との差はわずかです。
2剤の詳しい比較については、別記事「フィナステリドとデュタステリドの違い」で解説しています。
外用薬治療｜ミノキシジル
ミノキシジル外用薬は、血管拡張作用により頭皮血流を改善し、毛母細胞の活性化を促します。推奨度Aに分類されており、男性は5%濃度、女性は1%濃度での使用が標準です。
内服薬がDHTを「守り」として抑えるのに対し、ミノキシジルは「攻め」として発毛を促進する役割です。フィナステリドまたはデュタステリドとの併用が効果的とされています。
なお、ミノキシジル内服薬は国内未承認であり、日本皮膚科学会ガイドラインでは推奨度D（行わないよう勧める）に分類されています。安全性の観点から、内服での使用をお勧めすることはできません。
注入療法｜エクソソーム・HARG・PRP・メソセラピー
内服薬・外用薬に加えて、成長因子を頭皮に直接注入する治療法があります。
- エクソソーム注入: 幹細胞由来の細胞外小胞を注入。成長因子による毛包再活性化
- HARG療法: ヒト脂肪幹細胞培養上清液を使用。認定クリニック限定
- PRP療法: 自己血液由来の多血小板血漿。アレルギーリスクが極めて低い
- メソセラピー: ビタミン・アミノ酸等の育毛カクテルを注入
いずれも効果発現まで3～6ヶ月を要し、国内未承認の治療です。内服薬（守り）＋外用薬（攻め）＋注入療法（ブースト）の「トリプル療法」として組み合わせることで相乗効果が期待できます。
各注入療法の詳細な比較は、別記事「エクソソーム・HARG・PRP発毛治療の違い」で解説しています。
AGA治療の効果と期間｜いつから実感できるのか
治療法別の効果発現時期
| 治療法 | 効果発現の目安 | 最大効果の目安 | 継続の必要性 |
|---|---|---|---|
| フィナステリド | 3～6ヶ月 | 1～2年 | 中止で3～6ヶ月で後退 |
| デュタステリド | 6～12ヶ月 | 1～2年 | 同上 |
| ミノキシジル外用 | 3～6ヶ月 | 1年前後 | 中止で効果消失 |
| 注入療法 | 3～6ヶ月 | 6～12ヶ月後 | メンテナンス推奨 |
いずれの治療も、効果の実感には時間を要します。1～2ヶ月で「効果がない」と判断するのは早計です。写真による客観的な経過観察を行いながら、最低6ヶ月は継続した上で効果を判定してください。
組み合わせ治療（トリプル療法）の考え方
最大限の効果を求める場合、以下の3層構造での治療が検討されます。
- 守り（DHT抑制）: フィナステリドまたはデュタステリドで薄毛の進行を止める
- 攻め（発毛促進）: ミノキシジル外用で新たな毛髪の成長を促す
- ブースト（成長因子供給）: エクソソームやHARG等の注入療法で毛包を活性化
まずは「守り＋攻め」の2剤から開始し、効果が不十分な場合に「ブースト」を追加するのが一般的な治療戦略です。
AGA治療の費用相場｜月額・年間の目安
治療レベル別の年間費用
| 治療レベル | 内容 | 年間費用の目安 |
|---|---|---|
| 予防・維持 | フィナステリド単剤 | 36,000～96,000円 |
| 標準治療 | 内服＋外用（2剤併用） | 72,000～180,000円 |
| 積極治療 | 2剤＋注入療法 | 300,000～700,000円 |
| 最先端治療 | トリプル療法＋再生医療 | 500,000～1,500,000円 |
費用は治療内容・クリニック・使用する薬剤（先発品・ジェネリック）によって大きく異なります。長期継続が必要な治療であるため、無理のない範囲で始められる治療レベルを医師と相談してください。
保険適用について
AGAは自由診療であり、健康保険は適用されません。 治療費は全額自己負担となります。これはAGAが「生命に関わる疾患」ではなく「容姿に関する悩み」と分類されているためです。医療費控除の対象にもなりません。
一方で、脱毛の原因が甲状腺疾患や鉄欠乏性貧血など他の疾患である場合は、その疾患に対する治療に保険が適用されることがあります。この意味でも、まずは正確な診断を受けることが重要です。
六本木でAGA治療を受けるなら｜クリニック選びのポイント
AGA専門クリニックと美容クリニックの違い
| 比較項目 | AGA専門クリニック | 美容クリニック |
|---|---|---|
| 診療範囲 | AGA/薄毛に特化 | 美容全般の一部として対応 |
| 治療の深度 | 複数治療の組み合わせ提案 | 基本的な処方が中心の場合も |
| 検査体制 | マイクロスコープ・血液検査等 | クリニックにより異なる |
| 費用 | 薄毛治療に最適化された料金体系 | 自費診療メニューの一部 |
どちらが優れているということではなく、自分が求める治療の範囲や深度に合ったクリニックを選ぶことが大切です。
六本木エリアのクリニック特徴
六本木エリアは東京メトロ日比谷線・都営大江戸線が乗り入れる交通至便なエリアであり、仕事帰りや休日にも通院しやすい立地です。美容クリニックが集積しているため、選択肢が豊富な反面、クリニックごとの得意分野を見極めることが重要になります。
Ledian Clinicは六本木に位置し、エクソソーム点滴（28,600円/税込）をはじめとした施術に対応しています。薄毛治療においても、内服薬の処方から再生医療系の治療まで幅広い選択肢の中から、患者様の状態に合わせた治療計画をご提案しています。
まずはカウンセリングで現在の頭皮状態を確認し、最適な治療プランについてご相談ください。
AGA治療のよくある質問
Q. AGAは完治しますか？
A. AGAは進行性の体質的疾患であり、現在の医学では「完治」は困難です。しかし、適切な治療を継続することで薄毛の進行を止め、発毛を促すことは十分に可能です。治療を中断すると3～6ヶ月で元の状態に戻り始めるため、長期的な治療計画が重要です。早期に開始するほど良好な結果が期待できます。
Q. AGA治療の効果はいつ出ますか？
A. 内服薬・外用薬では早くて3ヶ月、通常は6ヶ月程度で変化を実感される方が多いです。注入療法も同様に3～6ヶ月が目安です。1ヶ月程度で判断するのは早計であり、写真による客観的な経過観察を続けながら、最低6ヶ月は継続することを推奨します。
Q. AGA治療は保険適用されますか？
A. AGAは自由診療のため、健康保険は適用されません。治療費は全額自己負担です。ただし、脱毛の原因が他の疾患（甲状腺疾患等）である場合は、その治療に保険が適用されることがあります。
Q. 女性でもAGA治療はできますか？
A. 女性の薄毛（FAGA/FPHL）に対する治療は存在しますが、男性用のフィナステリド・デュタステリドは使用できません。女性の薄毛治療については、別記事「女性の薄毛治療（FAGA）ガイド」で詳しく解説しています。
Q. 何歳から治療を始めるべきですか？
A. 薄毛が気になった時点が治療開始の最適なタイミングです。AGAは思春期以降であれば発症しうるため、20代で治療を開始される方も珍しくありません。進行してからでは治療の選択肢が狭まり、効果も限定的になるため、早めの受診をお勧めします。
まとめ
AGAは進行性の疾患ですが、適切な治療によって進行を止め、発毛を促すことが可能です。
- まずは正確な診断を受け、AGAなのか他の脱毛症なのかを確認する
- 内服薬＋外用薬の基本治療から開始し、必要に応じて注入療法を追加
- 最低6ヶ月は継続した上で効果を判定する
- 長期的な治療計画を医師と共に立てる
「気になり始めた今」が、治療を始める最善のタイミングです。六本木のLedian Clinicでは、カウンセリングから治療計画の立案、内服薬処方からエクソソーム点滴まで、一貫した薄毛治療をご提供しています。
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